Коронарография

Коронарография - (коронаро-+ греч. grapho писать, изображать), или катетерное исследование артерий сердца - это минимально-инвазивное рентгенологическое исследование венечных артерий сердца после заполнения их контрастным веществом.

Синонимы: коронарангиография, коронаровентрикулография, катетерное исследование артерий сердца.

Коронарография представляет собой «золотой стандарт» (то есть наиболее точный и достоверный метод) диагностики ИБС (ишемической болезни сердца). Этот метод является инвазивным (в условиях специализированной рентген-операционной вводится специальный катетер).

Показания:

• первичная диагностика ИБС (определение степени и характера склероза коронарных артерий);
• контроль состояния сосудов после проведенных вмешательств: ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования (проверка состояния установленных шунтов называется шунтографией)

На основании данных, полученных при коронарографии, врач получает информацию о количестве стенозов (сужений) в коронарных артериях, их локализации, конфигурации, что позволяет назначить больному оптимальное лечение (чрескожную внутрисосудистую коронарную баллонную ангиопластику без или с установкой внутрисосудистого протеза (стента), а также проведение операции по хирургической коррекции коронарных сосудов - аутовенозное аорто-коронарное шунтирование и/или маммарокоронарное шунтирование.

Проведение коронарографии: в левый желудочек вводится специальный катетер, через который в полость левого желудочка впрыскивается контрастное вещество. Целью вентрикулографии является оценка размеров левого желудочка и его локальной сократимости, определение параметров внутрисердечной гемодинамики. Результаты исследования фиксируются на носителях информации: видеопленка, кинопленка, в последнее время чаще применяются CD. Исследование проводится стационарно. Стандартно для проведения коронарографии в европейских клиниках требуется госпитализация на 1 сутки (если в ходе вмешательства не проводится также ангиопластика).

При выявлении показаний в европейских кардиологических центрах ангиопластика выполняется одномоментно с коронарографией, таким образом, катетерное вмешательство из диагностического становится лечебным.

Разновидность коронарангиографии – шунтография (рентгеноконтрастное исследование проходимости шунтов после операции аортокоронарного и/или маммарокоронарного шунтирования).