Лечение

может быть лучше —

Клиники Европы








Замена аортального клапана при помощи катетера

В случаях наличия серьезной сопутствующей патологии, пожилого возраста больного или тяжелого состояния сердца операция по замене аортального клапана не проводится даже при наличии жизненных показаний (стеноза аортального клапана). Причина – слишком высокий риск. Именно для таких пациентов была разработана альтернативная минимально-инвазивная методика: трансфеморальная или трансапикальная имплантация биологического протеза аортального клапана.

Трансфеморальная имплантация

При трансфеморальной имплантации катетерная система диаметром примерно 6 мм, содержащая «новый» аортальный клапан, вводится через бедренную артерию в область «старого» клапана аорты, где система раскрывается и фиксируется. «Новый» клапан сразу же начинает функционировать. Предварительно обязательно проводится катетерное исследование с целью оценки размеров и анатомических особенностей сердца и его коронарных сосудов, поскольку данная минимально-инвазивная манипуляция возможна далеко не во всех случаях. Вмешательство проводится в условиях специализированной лаборатории катетеризации сердца под общим наркозом или местной анестезией.

Трансапикальная имплантация

Если минимально-инвазивная замена аортального клапана не может быть проведена через бедренную или прилегающие к ней артерии, существует альтернативный способ имплантации протеза аортального клапана трансапикальным доступом. Через небольшой разрез (без применения аппарата искусственного кровообращения и без раскрытия грудной клетки, как при стандартной операции) протез клапана доставляется при помощи короткой катетерной системы через верхушку сердца в область пораженного клапана, где «новый» клапан раскрывается и фиксируется. Такая манипуляция проводится в условиях специализированной лаборатории катетеризации сердца или в хирургической операционной под общим наркозом.

Несмотря на очевидные преимущества, минимально-инвазивный способ замены аортального клапана имеет и существенные недостатки, которые препятствуют повсеместному применению этой методики. В настоящее время катетерная имплантация аортального клапана проводится только по строгим показаниям: у очень пожилых пациентов или при наличии очень серьезной сопутствующей патологии, причем стоимость этой манипуляций в несколько раз превышает стоимость стандартной операции замены клапана с применением аппарата искусственного кровообращения.

Минимально-инвазивные операции замены аортального клапана проводятся в следующих клиниках:












© Все права защищены
При перепечатке материала сайта
ссылка на www.rantek.ru обязательна.