Замена аортального клапана при помощи катетера
В случаях наличия серьезной сопутствующей патологии, пожилого возраста больного или тяжелого состояния сердца операция по замене аортального клапана не проводится даже при наличии жизненных показаний (стеноза аортального клапана). Причина – слишком высокий риск. Именно для таких пациентов была разработана альтернативная минимально-инвазивная методика: трансфеморальная или трансапикальная имплантация биологического протеза аортального клапана.
Трансфеморальная имплантация
При трансфеморальной имплантации катетерная система диаметром примерно 6 мм, содержащая «новый» аортальный клапан, вводится через бедренную артерию в область «старого» клапана аорты, где система раскрывается и фиксируется. «Новый» клапан сразу же начинает функционировать.
Предварительно обязательно проводится катетерное исследование с целью оценки размеров и анатомических особенностей сердца и его коронарных сосудов, поскольку данная минимально-инвазивная манипуляция возможна далеко не во всех случаях.
Вмешательство проводится в условиях специализированной лаборатории катетеризации сердца под общим наркозом или местной анестезией.
Трансапикальная имплантация
Если минимально-инвазивная замена аортального клапана не может быть проведена через бедренную или прилегающие к ней артерии, существует альтернативный способ имплантации протеза аортального клапана трансапикальным доступом. Через небольшой разрез (без применения аппарата искусственного кровообращения и без раскрытия грудной клетки, как при стандартной операции) протез клапана доставляется при помощи короткой катетерной системы через верхушку сердца в область пораженного клапана, где «новый» клапан раскрывается и фиксируется. Такая манипуляция проводится в условиях специализированной лаборатории катетеризации сердца или в хирургической операционной под общим наркозом.
Несмотря на очевидные преимущества, минимально-инвазивный способ замены аортального клапана имеет и существенные недостатки, которые препятствуют повсеместному применению этой методики. В настоящее время катетерная имплантация аортального клапана проводится только по строгим показаниям: у очень пожилых пациентов или при наличии очень серьезной сопутствующей патологии, причем стоимость этой манипуляций в несколько раз превышает стоимость стандартной операции замены клапана с применением аппарата искусственного кровообращения.
Минимально-инвазивные операции замены аортального клапана проводятся в следующих клиниках:
Информацию о различных вариантах лечения в европейских клиниках и помощь в организации поездки на обследование и лечение Вы можете получить, позвонив по телефону +7 (495) 727-62-13 или по электронной почте rantek@ (сотрите это вместе со скобками) rantek.ru
